Лечение на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата е деформираща артроза на тазобедрената става.Това е хронично заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в тъканите, увреждане на хрущяла. Симптоматично коксартрозата се определя от редовна болка и деформация в тазобедрената става, нарушена подвижност. Патологичните промени се основават на увреждане на хрущяла и последващата възпалителна реакция. При артроза костната тъкан се модифицира. Лезията възниква локално, но могат да бъдат включени и други ставни стави. Основният контингент на болните са възрастни хора. Рисков фактор може да бъде наследствено предразположение, голямо телесно тегло и травма. Ендокринни нарушения и метаболитни дисбаланси се откриват при хора с този проблем. Но основният акцент при лечението е поставен върху възстановяването на структурата и функцията на хрущяла. Лечението на коксартрозата е дългосрочен процес, включващ противовъзпалителна терапия, използване на хондроитин и глюкозаминови препарати за попълване на храненето на ставите, ЛФК и физиотерапия. Третирането с билки се препоръчва за поддържане на ставите у дома. Правилният хранителен режим и умерените физически упражнения са от съществено значение.

Симптоми на коксартроза

При коксартрозата ставният хрущял е подложен предимно на деформиращи промени. Има 3 етапа на развитие на болестта. В началния етап няма морфологични промени в тъканите на ставата. Страда само неговата функционална жизнеспособност. Човек изпитва периодични болки в областта на ставите след физическо натоварване, бягане, ходене на дълги разстояния. След почивка синдромът на болката изчезва. На втория етап костта започва да се деформира. Естествеността на движенията е рязко намалена. Болката е интензивна и често се появява в покой. Третият етап се характеризира със синдром на хронична болка. Болката притеснява пациентите денем и нощем. Ходенето без бастун е трудно, човекът е принуден да наклони тялото напред. На ставните кости се появяват множество израстъци.

Основните симптоми на артроза включват:

• сутрешна скованост;
• болки в ставите;
• трудности при придвижване на разстояние повече от 1 км;
• повишена болка при продължително седене или изправяне.

Подиатрите наричат коксартрозата един от най-често срещаните видове артроза. Рисковата група включва хора със затлъстяване, тежък физически труд, възрастни хора. Липсата на лечение води до пълно унищожаване на тазобедрената става, придружено от неестествена подвижност или пълна неподвижност, както и до тежки дисфункции на долните крайници.

Медикаментозна терапия

Лечението на коксартроза започва с ограничение на упражненията. Това е дългосрочен процес, който съчетава различни терапевтични методи: прием на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, вътреставни инжекции, физиотерапия и упражнения.

Особености на лечението на коксартроза 1, 2, 3 градуса:

• на първия етап се предписват НСПВС за спиране на възпалителния процес, лекарства, които нормализират метаболитните процеси, също са необходими аналгетици, народните средства се използват в комплексната терапия;
• на втория етап на коксартроза към медикаментозната терапия се добавят вътреставни инжекции на основата на хиалуронова киселина, извършват се лазерно лечение, електрическа стимулация;
• третият етап се лекува по консервативен и оперативен начин, когато е невъзможно да се справим без операция, се извършва протезиране на ставите.

Медикаментите играят най-голяма роля. Без противовъзпалителни и поддържащи средства не могат да се избегнат дистрофичните промени и не може да се елиминира постоянната болка. Лекарите предписват фармакологични агенти с различни действия, за да облекчат състоянието на пациентите по време на обостряния.

• Медикаментите играят най-голяма роля. Без противовъзпалителни и поддържащи средства не могат да се избегнат дистрофичните промени и не може да се елиминира постоянната болка. Лекарите предписват фармакологични агенти с различни действия, за да облекчат състоянието на пациентите по време на обостряния.
• Мускулни релаксанти. Намалете тонуса на скелетните мускули. Мускулите се отпускат, поради което синдромът на болката намалява, човекът си почива от болката. Тези лекарства са противопоказани при пациенти със сърдечни аритмии.
• Хондропротектори. Симптоматични препарати, съдържащи колаген. Те подхранват и възстановяват увредения хрущял. Те снабдяват ставата с колаген отвън и стимулират производството му от организма. Хондропротективните лекарства се пият дълго време. Под въздействието на тези средства метаболизмът в тъканите се подобрява, разрушеният хрущял постепенно нараства. В комплексната терапия тези лекарства са от несъмнена полза, особено в началния стадий на заболяването. При хронична артроза те отлагат увреждането.

За да се спре разрушаването на хрущялната тъкан и да се осигури на ставата „смазване", се правят инжекции с препарати на основата на хиалуронова киселина и синтетични вещества, които по състав са подобни на синовиалната течност. Те са изключително съвместими с тъканите на човешкото тяло. Те ефективно спират процеса на разрушаване на хрущяла, имат аналгетични и хондропротективни ефекти. Синтетичните вещества съдържат сребърни йони, които дават допълнителен бактериостатичен ефект.

Протезиране

Ендопротезирането е хирургичен метод за лечение на тазобедрената става. Когато в резултат на коксартроза и дисплазия настъпят необратими последици в хрущялните тъкани, те прибягват до заместване на ставите. В резултат на операцията е възможно не само да се намали синдромът на постоянна болка, но и да се възстанови функцията и подвижността на ставата. Изкуствените фуги са изработени от метал-полиетилен и керамика. Фиксирането към живата кост става по цимент и безциментен начин. Ендопротезите се вкореняват добре и могат да служат десетилетия. Но в някои случаи протезата се износва бързо, след което се изисква втора операция.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на артроза на тазобедрената става се извършва със сложни мерки, включително с помощта на физиотерапия. Тази посока е свързана с физическа рехабилитация, подкрепа на тялото през периода на възстановяване и ремисия, предотвратяване на обостряния. Физиотерапията се практикува от ортопеди, травматолози, ревматолози, масажисти, инструктори по ЛФК.

Следните методи са признати за ефективни за лечение на коксартроза:

• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• индуктотермия;
• масаж;
• мануална терапия.

С ултразвукова терапия високочестотните вълни проникват в тъканите и действат като вибрационен масаж. Те подобряват биохимичните процеси, предотвратяват стагнацията, насърчават по-доброто усвояване на лекарствените вещества. Ултразвукът намалява възпалението.

Лазерното лечение разширява кръвоносните съдове, стимулира лимфния поток, инхибира възпалението и лекува тъканите. Техниката подобрява трофиката на тъканите, помага да се запази структурата и функциите на органите.

По време на индуктотермия високочестотните вълни засягат тялото. Методът е ефективен при наличие на някакво възпаление и патологии на опорно-двигателния апарат. Стимулира имунната система, облекчава болката и има регенериращ ефект.

Масажът е хардуерен и механичен. Противно на общоприетото схващане, по време на масажа е изложен не само повърхностният слой на кожата и мускулите. По време на работата на масажиста се активират рефлекторни и хуморални механизми за регулиране на вътрешните органи. Комбинацията от голямо разнообразие от масажни техники, пациентът получава спазмолитични, тонизиращи, лимфни дренажни и аналгетични ефекти.

Хиропрактор работи върху костите и ставите на човек. Той облекчава напрежението в някои области, тонизира други, премахва болката, възстановява функционалната жизнеспособност на ставите. Първо, лекарят прилага диагностични техники, по време на които определя състоянието и възможностите на мускулите, връзките, ставите. След това преминава към лечение. По време на обостряния и усложнения не се използват ръчни техники.

Ролята на балнеолечението

Санаторното лечение е от голямо значение за коксартрозата. Лечебно-профилактичните институции за подпомагане на хора със заболявания на опорно-двигателния апарат използват предимно природни фактори.

• Климатотерапия. Това са характеристики на терена, комбинация от метеорологични фактори, морска вода, слънце, въздух. Климатотерапията помага за възстановяване, предотвратява развитието на обостряния, подобрява хода на биологичните и физиологичните процеси в организма. Идеални условия за лечение на артроза се създават в райони с високи температури на въздуха и много слънчева радиация.
• Лечебна кал. Различават се по произход. Те са торф, сулфид-тиня, сапропел, хидротермални. Те се характеризират с висока топлинна мощност. Съдържат минерални, органични, биологично активни компоненти, които проникват в кожата и имат благоприятен ефект върху ставите. Те подобряват метаболитните процеси, намаляват възпалението и нормализират кръвообращението.
• Минерална вода. Съдържа микроелементи, разтворени соли, биологично активни вещества. При заболявания на опорно-двигателния апарат е показан приемът на минерални вани. Процедурите увеличават подвижността, тонизират, активират кръвообращението, подобряват метаболизма.
• Фитотерапия. Метод, основан на използването на лечебни билки. Настойките, отварите съдържат голямо количество активни вещества, които не само ефективно подпомагат болното тяло, но и имат подчертан терапевтичен ефект.

Лечението с природни фактори в санаториумите се комбинира с физиотерапевтични методи, ЛФК, диетично хранене, спазване на дневния режим. Спа програми са разработени за всички стадии на ставни заболявания.

Физическа дейност

В препоръките за хора с артроза лекарите съветват да се ограничи натоварването на краката. Струва си да спрете да клякате, клякате и да правите физическа работа по-внимателно в къщата и в градината. Не напрягайте ставата, ако вече се усеща болка (намалете кардиналното натоварване). Особено си струва да се изключат бягането, скачането. Не можете обаче без гимнастика.

За да може ставата да функционира, трябва да се правят специални упражнения. Човек с артроза категорично не е подходящ за гимнастиката на "младите" - с бързи темпове, с нарастващи натоварвания, с висока интензивност на цялата сесия. При болна става гимнастиката трябва да се прави изключително бавно, плавно, премерено, докато се появи дискомфорт или болка. Ако има болка - струва си да си вземете почивка.

Терапевтичната гимнастика ви позволява да нормализирате състоянието на мускулите, да подобрите кръвообращението в ставата, да му осигурите адекватно хранене и да премахнете продуктите от разпад и възпаление. Гимнастиката помага на лекарствата бързо да влязат в болна става и да започнат терапевтичен ефект. Най-трудната задача на физиотерапевтичните упражнения е правилното дозиране на натоварването. Прекалено кратката тренировка няма да постигне лечебен ефект. А прекомерното натоварване ще донесе допълнителна вреда на ставата. Компетентни препоръки може да даде само лекуващият лекар. Те ще зависят от състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването във всеки отделен случай.

Хранене при коксартроза

Има много причини за унищожаването на хрущяла. Храненето е от голямо значение при лечението на артроза на тазобедрената става от 1, 2, 3 градуса. Днес пазарът е натъпкан с храни, богати на консерванти. Атрактивните шунки, пушени меса, колбаси, парадиращи по рафтовете, съдържат голям брой специфични компоненти. Месото се обработва с ензими, активни вещества, които ускоряват производствения процес и бързо получават атрактивен продукт. Консервантите увеличават срока на годност на всеки продукт: готов или суров, който не може да не бъде широко използван сред производителите.

Когато яде храна, пълнена с консерванти, човек получава излишък от сол, която задържа влагата. Солта се задържа и натрупва в хрущялната тъкан и ставите не функционират. Подобна артроза по същество е просто възпаление, което се поддава добре на терапия. А коксартрозата, възникнала на фона на метаболитни нарушения, метаболитна недостатъчност, прием на нездравословна храна, изисква спазване на диета. Не е необходимо строго да се ограничавате в приема на храна или да се отказвате от цял списък със здравословни храни. Достатъчно е да следвате някои прости правила:

• откажете всякакви готови пушени меса от магазина;
• изключете консумацията на концентрирани бульони;
• според начина на готвене, дайте предпочитание на готвене и задушаване;
• напълно изключете консумацията на сол, не купувайте осолена риба, колбаси, консервирани храни;
• консумирайте не повече от 10-15 g животински мазнини на ден, приготвяйте ястия с добавка на различни растителни масла;
• следете съдържанието на калории в храните, откажете се от така наречените "бързи" въглехидрати, захар, сладкарски изделия;
• изключете майонезата от диетата, подправете салати и сосове с нискомаслена заквасена сметана;
• изключете консумацията на алкохолни напитки;
• ограничете консумацията на мазна риба, хайвер.

Вместо пушени меса, купувайте естествено месо, пилета, отглеждани във ферми от местни производители. По-добре е да готвите първите ястия в зеленчукови бульони, без да кипите богати на витамини храни в продължение на няколко часа. Популярните днес кубчета бульон са почти 100% химически. Това е вреда в най-чист вид.

не трябва напълно да изоставяте варено месо. Но е по-добре да вземете предварително приготвени постни парчета и да ги поставите на порции в чиния и едва след това да излеете зеленчуковата супа. Пълното отхвърляне на месото е крайност.

Стара рецепта за запазване здравината на костите и ставите е желираното месо. Преди няколко десетилетия, когато малко се знаеше за изкуствените консерванти, това беше оправдано. Сега такъв продукт може само да увеличи холестерола.

Прясна риба не е била третирана с консерванти преди. Но съвременните производители са научили и това. Днес можем да говорим за предимствата на рибата само ако тя дойде на гишето директно от риболовен траулер или е купена жива.

Само чрез промяна на принципите на хранене, човек може да намали страданието от деформираща артроза. Диетата трябва да включва голямо количество пресни зеленчуци, плодове, билки, плодове. Полезни са млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, постно месо и пиле. Оризът, цвеклото, картофите, динята помагат за отстраняването на солта от тялото. Веднъж седмично се препоръчва да се организират гладни дни на кефир, извара, плодове, билкови отвари.